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Anticonceptivos Orales y la pildora

consejos para tomar la pildora

La anticoncepción oral, «la píldora», es el método reversible más seguro de control de la natalidad de que hoy se dispone y uno de los más ampliamente usados.

Los anticonceptivos orales están constituidos por hormonas sintéticas similares a las que se encuentran en el organismo de mujer. Previenen el embarazo y se toman durante todo el mes en forma de píldoras.

Los anticonceptivos orales actúan evitando la ovulación y dificultando que el espermatozoide alcance al óvulo, o bien la implantación del óvulo fecundado en la pared del útero. La píldora con una composición combinada de estrógenos y progestágenos se toma diariamente durante 21 días, seguidos por siete, a veces seis, de descanso, momento en el que aparece una hemorragia por ausencia de la acción de las hormonas.

La píldora trifásica es un tipo de píldora combinada pero con diferente contenido de hormonas sintéticas según el momento del ciclo. Existen otros preparados hormonales que se utilizan con fines anticonceptivos como, por ejemplo, los que están constituidos por progestágenos exclusivamente más conocidos como minipíldora, cuyo uso está en decadencia y los que siendo de composición combinada tienen efecto antiandrogénico.

¿Cómo actúan los anticonceptivos orales?

Cada tipo de anticonceptivo oral funciona de distinta manera. La píldora combinada tiene hormonas similares a las que produce el organismo durante el embarazo. La glándula pituitaria que envía normalmente señales al ovario para producir el óvulo mensual, actúa en este caso como si el organismo presentara un embarazo, no enviando la hormona encargada de la liberación del óvulo, por lo que la ovulación no se produce.

La glándula pituitaria o hipófisis segrega una gran variedad de hormonas que están encargadas de controlar, es decir, activar o desactivar, una serie de funciones del organismo.

A su vez, el funcionamiento de esta glándula rectora está influido por el funcionamiento del resto del organismo. Es un circuito de equilibrio natural. De entre las hormonas que segrega la hipófisis, hay una encargada de la maduración del óvulo, y otra encargada de la ovulación, es decir, de la liberación del óvulo.

Durante el ciclo menstrual la alternancia de estas dos hormonas perpetúa proceso de la ovulación. Si se produce la fecundación del óvulo, es decir, el embarazo, el equilibrio hormonal cambia hacia otro estado y no se produce la ovulación. Los estrógenos y progestágenos que contienen los anticonceptivos orales sustituyen a las hormonas naturales y la hipófisis engañada interrumpe sus funciones impidiendo la ovulación.

Diferentes tipos de anticonceptivos orales

En el mercado pueden encontrarse una gran variedad la píldora de composición combinada, tiene los mismos componentes en casi todas las marcas.

Existen cambios cuantitativos, es decir, diferentes cantidades de hormonas en las píldoras para adaptarse a las necesidades de quien las consume, edad,  dependiendo de las marcas comerciales.

Las píldoras denominadas trifásicas

Contienen diferentes cantidades de ambos constituyentes. Esta diferente constitución se adapta a las variaciones que las hormonas y se presentan durante el ciclo menstrual Por lo tanto, mimetizan el ciclo menstrual de forma más efectiva

La píldora combinada se toma durante 21 días consecutivos con siete días de interrupción en cada ciclo. Algunas mujeres prefieren tomar las pastillas ininterrumpidamente, por lo que existen preparados comerciales que contienen siete píldoras falsas que se toman durante el período de descanso. Si usted cree que esta preparación facilita recordar el hábito de tomar la pastilla, pregunte por ella a su médico.

Las numerosas y diferentes preparaciones que existen en el mercado hacen dificil para el médico la elección de la más adecuada. Para hacer la selección hay que pensar que existen diferentes potencias. Es un problema complejo que requiere identificar los efectos secundarios y su intensidad.

Puesto que la mayoría de los trastornos están en relación con el contenido de los estrógenos, son estas hormonas las que sufren más cambios y modificaciones comerciales.

La píldora perfecta debe ser elegida entre Vd. y su médico, valorando todos los efectos. Una sensación de hinchazón mamaria, o la aparición de trastornos digestivos pueden atribuirse a la acción estrogénica. La disminución del volumen de las menstruaciones, el aumento de peso progresivo, o la aparición de hemorragias durante el ciclo son acciones atribuibles al compuesto progestágeno.

Por tanto, debe buscarse tanto por Vd. como por su médico el equilibrio adecuado en estos preparados hormonales.

Efectos sobre el organismo

Los anticonceptivos orales tienen efectos beneficiosos sobre el organismo por el simple hecho de evitar el embarazo, lo cual ocurre en el 98-99 % de los casos, muy por delante de la fiabilidad de los métodos barrera como el preservativo o el diafragma y los espermicidas o métodos naturales que son muy inseguros.

Pueden encontrarse efectos secundarios de los anticonceptivos orales al empezar su utilización. Algunas mujeres sienten que al empezar a tomar la píldora se encuentran molestas, con inflamación o malestar en las mamas Algunas mujeres con dolores de cabeza o jaquecas pueden notar empeoramiento de sus molestias al tomar la píldora, aunque en otras, el efecto es justamente lo contrario. Los anticonceptivos orales a veces impiden el uso de lentes de contacto o lentillas porque la cantidad de líquido que existe en la superficie ocular disminuye y se producen irritaciones.

Se piensa que el uso de pastillas anticonceptivas puede afectar la absorción de ciertas vitaminas. Sin embargo, esto no parece que sea un problema serio, ya que una dieta equilibrada aporta una cantidad de vitaminas más que suficiente.

La disminución de la libido o apetito sexual, así como trastornos depresivos también pueden aparecer con el uso de anticonceptivos hormonales. Si Vd. cree padecer cualquiera de estos problemas al tomar la píldora, consulte con su médico, ya que debe considerarse la utilización de un anticonceptivo oral con composición hormonal diferente.

Los efectos secundarios de la pildora

Lo más peligrosos de los anticonceptivos hormonales de com-posición combinada son el incremento de las alteraciones del aparato circulatorio, como la hipertensión arterial, trombosis y ataques cardíacos y cerebrales. Sin embargo, estos problemas sólo afectan a una minoría de mujeres y el riesgo de padecerlos ha disminuido notablemente desde la introducción de píldoras con dosis de hormonas más pequeñas

Ahora bien, puesto que los anticonceptivos orales incrementan la facilidad de aparición de estos problemas, toda mujer que desee tomarlas deberá someterse a una serie de revisiones médicas para detectar factores de riesgo. Es necesario conocer los antecedentes médicos personales y familiares, así como realizar un examen físico donde se valoren correctamente la tensión arterial y el peso. El tabaquismo, la obesidad, la edad superior a los 35 años incrementan el riesgo de estas alteraciones y las mujeres que lo padezcan no deben consumir este tipo de anticonceptivos. Las píldoras con menor dosis hormonal o bien las denominadas trifásicas producen menos efectos secundarios al respetar más la fisiología del cuerpo humano.

El retraso en la aparición del ciclo menstrual normal en las mujeres que han estado tomando anticonceptivos es un problema conocido y que no afecta a la capacidad reproductora a largo plazo. La elección de la píldora ideal para el inicio de la anticoncepción hormonal debe ser realizada con el médico; generalmente se empieza por anticonceptivos hormonales combinados de baja dosis y se mantienen durante tres meses. Al cabo de este tiempo se comenta en una nueva revisión médica cualquier problema o efecto secundario acaecido durante este período. Si antes de lo previsto ocurre cualquier alteración que le preocupe no deje de consultarlo con el médico tan pronto como sea necesario.

Las píldoras de composición combinada pueden tomarse a cualquier hora del día, por lo que la mujer puede escoger la hora que le parezca más adecuada. Muchas mujeres piensan que la hora más fácil de recordar es al final del día, a la hora de acostarse convirtiéndose en una rutina

Si se te olvida de tomar una pastilla, pero lo hace dentro de las doce horas siguientes al horario habitual, su protección no desaparece y debe seguir tomando el resto del envase normalmente. Pero si han transcurrido más de doce horas desde el olvido de la pastilla, no está protegida.

Debe seguir tomando las pastillas con el ritmo habitual hasta el final del ciclo, pero es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales que garanticen su protección.

La eficacia de los anticonceptivos orales depende también de la digestión y la absorción adecuada de sus componentes, la presencia de vómitos, diarrea u otros tornos digestivos pueden alterar la acción de la píldora y no producirse el efecto anticonceptivo.

La interferencia con otros medicametos puede también afectar la acción conceptiva.

Algunos antibióticos, medimentos antiepilépticos, sedantes pueden reducir el efecto de la pildora. Siempre que tome algún medicamento consulte con su médico los posibles efectos e incompatibilidades con los anticonceptivos.

Al suspender la píldora

El tiempo que una mujer puede estar tomando anticonceptivos hormonales depende de muchos factores. El período máximo que se suele recomendar es de unos años, a partir de este tiempo se desconocen los efectos a largo plazo. Aquellas mujeres que vayan a ser sometidas a cirugía, o que vayan a permanecer convalecientes en la cama durante mucho tiempo, así como las que tengan escayoladas una pierna, deben abandonar el uso de anticonceptivos orales combinados porque pueden agravar el riesgo de sufrir trastornos circulatorios. Deben prescindir de tomar la píldora seis semanas antes a intervención quirúrgica.

Preguntas frecuentes sobre la pildora

¿Puede producir la píldora perdida de interés por el sexo?

Algunas mujeres dicen que notan una cierta disminución en su apetencia sexual cuando están tomando la píldora. Este problema puede solucionarse cambiando el tipo de píldora. Debe consultar con su médico para estudiar la pobilidad de tomar anticonceptivos orales con diferente composición hormonal

Tengo varices en las piernas. He oído que los anticonceptivos orales empeoran las varices ¿Es esto cierto?

Si sus varices son pequeñas con problemas leves y  no padeces ningún otro factor de riesgo antecedente de enfermedades, ta-baquismo…) casi seguro que puede tomar la píldora sin someterse a un riesgo adicional ni a un empeora miento de las varices. Antes de empezar a tomar la píldora, debe comentar con su médico cualquier tipo de trastorno que padezca incluido venas varicosas

¿Tengo que descansar regularmente cuando estoy tomando la píldora, para que mi organismo recupere el ciclo menstrual normal?

Aunque el uso de anticonceptivos orales rara vez produce efectos perjudiciales en personas sanas, es conveniente realizar revisiones periódicas con el fin, no de que el organismo recupere su ciclo menstrual, sino de verificar que todo sigue perfectamente. Una mujer joven sana, puede tomar anticonceptivos orales durante 10 años, intercalando ciclos de descanso o revisión, sin verse sometida a riesgos adicionales. Estos períodos de descanso deben establecerse cada 6 ó 9 meses, según criterio del médico, durante un ciclo menstrual entero.

Me quedé embarazada por haber olvidado dos pastillas, pero seguí tomando el resto pensando que no estaba embarazada. ¿Puede esto tener algún efecto perjudicial sobre el niño?

No se ha visto que el uso de anticonceptivos orales durante las primeras semanas del embarazo tenga efectos perjudiciales sobre el feto. Sin embargo, se sigue estudiando este problema. Por este motivo, los médicos aconsejan que si se sospecha el embarazo se abandone la píldora y sean utilizados otros métodos anticonceptivos alternativos hasta confirmar el embarazo

¿Cada cuánto tiempo debo hacerme una revisión médica mientras tome la píldora?

Debe visitar a su médico al cabo de los tres primeros me ses de utilizar los anticonceptivos orales. Después se suele recomendar una revisión médica cada 6 a 9 meses. En esta revisión se realiza un examen físico completo, se vigila el peso y la presión arterial especialmente y se analiza la orina; en ocasiones, también la sangre

He estado tomando anticonceptivos orales durante cinco años y ahora quiero quedarme embarazada. ¿Qué debo hacer?

En principio no debe haber ningún problema, debes dejar la píldora con un poco de anterioridad, unos meses antes, para dar tiempo al organismo a que recupere la ovulación normal.

Hay veces que tarda en aparecer un ciclo normal. Durante este tiempo puede utilizar métodos anticonceptivos alternativos.

A continuación puedes intentar quedarte embarazada. El retraso que a veces ocurre entre e abandono de la píldora y el embarazo deseado no debe atribuirse por completo a la píldora. El organismo puede necesitar un poco más de tiempo para recuperar su ciclo menstrual normal. Si ha transcurrido un año y el embarazo no se ha producido, sería conveniente que consultara con algún centro especializado

 

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